體檢項目中是有檢查心率這一項的,有的人的體檢報告會被告知心律不齊,乍一聽會讓人覺得是心臟功能不好,會讓人非常擔心。但是常見的心律不齊其實是正常的,一起詳細了解一下吧。
如果在體檢報告當中出現心律不齊的診斷,最常見的是竇性心律不齊,它是最常見的一種心律不齊現象,多發生于健康正常人,尤其是青少年。其機制與呼吸因素有關,屬于生理性的,一般不需要處理。
但是,在臨床當中還有一種心律不齊的現象較為常見,它就是心房顫動。根據有關資料統計,成人心房顫動的發生率約為3%,在老年患者以及合并其他疾病如高血壓,心力衰竭,冠心病,肥胖和糖尿病的患者當中,心房顫動的患病率更高,而且隨著年齡的增加,房顫患病率進一步增加,有數據統計,80歲以上老年人的房顫發病率將近10%。
一般來講,單純房顫的患者較少,一般都是合并一些器質性心臟病,如高血壓,冠心病等等。如果出現房顫的話,在心電圖上會表現為心率絕對不齊,但是和竇性心律不齊不同,房顫是一種病理現象,應該積極的對癥處理。
在治療方面,應該從預防血栓,控制心室率等方面做起。根據患者不同的情況采取不同的藥物治療,比如說,合并心力衰竭的房顫患者,多選擇洋地黃類藥物或β受體阻斷劑來控制心室率。
多數情況下,患者的竇性心律不齊其實是“呼吸性竇性心律不齊”,這屬于正常的生理現象。其指的是心率隨呼吸的變化而變化,吸氣增加,呼氣減慢,且這個周期相當于一個呼吸周期,氣息恢復則心律正常。
年輕人多見。一般來說,呼吸之間,心跳就會有快慢,這是由于神經調節的關系,迷走神經緊張度的變化影響了竇房結的起搏頻率。人在吸氣時迷走神經張力降低,心跳就會加快;到了呼氣的時候,迷走神經的作用強了,心跳就會減慢。快慢相差大了,心律就不齊了。
這種隨呼吸變化的竇性心律不齊一般都是生理性的,無需特殊處理。如果是與呼吸無關的、或者其他心律失常引起來的,還會有其他的臨床和心電圖表現。患者無需擔心,若沒有其他不適的癥狀,可不用治療,正常的生活。患者被診斷為竇性心律不齊,可以注意一下自己日常的心率變化和呼吸之間的相關性。
臨床上,心律失常患者眾多,但并非都需治療。患者一定要明確自身疾病類型,無害的心律失常或許并不用治療,隨意的用藥反而會造成更加嚴重的心律失常。
是否需要治療可根據如下原則:
1、心率的快慢。這里的心率指的是包括即時心率在內的平均心率。研究表明,心率的異常不利于心血管保護,需要注意心率的臨界點為<85和>50bpm。
2、持續時間的長短。心律失常持續時間越長,對機體的危害越大。
3、房室分離。伴有房室分離的心律失常危害更大。
4、伴有心臟病與否。心律失常與器質性心臟病的危害會疊加。
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單純的竇性心律不齊,沒其他不舒服沒問題,我當兵體檢的時候就是這個,沒事。好多人都有,平時注意一下就行了。。
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蓋樓(回復)一般情況下竇性心律不齊,分為竇性心動過速和過緩,還有就是竇性心律不齊,這些一般都無需治療。如果是非竇性的心律不齊,那么就要考慮幾種異常的情況了。一般主要有房早,室早,房室結區提前收縮等等。
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蓋樓(回復)我們不能單純從竇性心律不齊來判斷是不是心臟病,因為即使在正常情況下,比如:少年兒童,成人在緊張、發燒、勞累、激動等情況下,就會發作竇性心律不齊,這種情況下竇性心律不齊是正常的,不需要處理,也無需擔心。
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蓋樓(回復)
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